Порядок оскарження рішення медико-соціальної експертної комісії

Вам відмовили в оформленні інвалідності? Не продовжили групу? Не переоформили з однієї групи на іншу? Скасували інвалідність?

Процедура встановлення інвалідності довга, забюрократизована й все ще корумпована, тож чимало осіб стикаються з подібними ситуаціями, хоча не завжди рішення медико-соціальної експертної комісії (МСЕК) є обґрунтованими. Та потрібно розуміти, що такі рішення не остаточні. У разі незгоди ви маєте право оскаржити їх. А щоб добитися справедливості та відстояти своє право на належний соціальний захист, потрібно розуміти, як це зробити та куди звертатися.

Через що МСЕК може відмовити в оформленні інвалідності?

Причини різні. Найчастіше відмовити можуть через недостатнє обґрунтування хвороби, недостатність симптомів, діагнозів, недообстеження, відсутність записів лікарів, без яких неможливо встановити ступінь інвалідності тощо.

Звісно, не в усіх 100% випадків така відмова аргументована. Але й люди, які оформлюють інвалідність, не завжди висувають МСЕК обґрунтовані претензії. Тож перед тим як оскаржити висновок комісії, рекомендую ознайомитися із законодавством, щоб розуміти, чому стосовно вас ухвалили те чи те рішення.

Оформлюючи інвалідність, почитайте постанову Кабміну від 03.12.2009 № 1317 «Питання медико-соціальної експертизи» та Інструкцію про встановлення груп інвалідності, затверджену наказом МОЗ від 05.09.2011 № 561. Так ви принаймні будете знати, якими критеріями керується МСЕК для встановлення інвалідності та яка група передбачена для кожного діагнозу.

Наприклад, вам відомо, що з вашим захворюванням передбачено ІІ групу інвалідності, а МСЕК встановив лише ІІІ. Отже, у цьому разі рішення треба оскаржувати, щоб домогтися того, що вам передбачено законом. Однак якщо ви очікували отримати ІІ групу, бо просто не знали, що з вашим діагнозом можлива лише ІІІ, то тут уже нарікати на роботу комісії не варто.

Куди звертатися зі скаргою?

Якщо ви не згодні з рішенням МСЕК, у вас є 2 способи його оскаржити: досудовий і судовий. Але який би спосіб ви не обрали, рекомендую одразу проконсультуватися з адвокатом та заручитися його підтримкою.

Досудовий спосіб оскарження полягає в тому, що у разі незгоди з рішенням МСЕК ви протягом 1 місяця з дня отримання рішення звертаєтеся із письмовою заявою до міської чи обласної комісії. До заяви обов’язково додаєте копію висновку МСЕК.

Упродовж 1 місяця з дня подання документів МСЕК має провести повторний огляд та ухвалити нове рішення стосовно вас. Якщо і воно вас не задовольнить, подавайте заяву до центральної комісії Міністерства охорони здоров’я.

В окремих випадках за результатами розгляду заяви центральна комісія МОЗ може відправити вас на огляд до Українського інституту медико-соціальних проблем інвалідності (м. Дніпро) та до Науково-дослідного інституту реабілітації осіб з інвалідністю (м. Вінниця). А отже, процес встановлення інвалідності може затягнутися надовго.

Після обстеження ці установи надають свої висновки комісії МОЗ, однак вони мають лише рекомендаційний характер. А це означає, що комісія, ухвалюючи нове рішення, може взяти їх до уваги, а може відхилити.

Якщо ж і рішення центральної комісії МОЗ буде для вас невтішним, тоді ви можете звертатися до суду.

Але вам не обов’язково дотримуватися саме такого порядку досудового оскарження. Звернутися до суду ви можете для оскарження висновку МСЕК будь-якого рівня або ж взагалі пропустити досудовий етап й одразу відстоювати свої права в суді.

Судовий спосіб. Відповідно до статті 6 Закону України «Про основи соціальної захищеності осіб з інвалідністю в Україні» ви маєте право подати позов до адміністративного суду за своїм місцем проживання або за місцем знаходження відповідача, тобто МСЕК.

Якщо ви звертаєтеся до суду одразу (тобто не намагаєтеся розв’язати питання досудовим шляхом), то оскаржити рішення МСЕК можна протягом 6 місяців з дня, коли ви дізналися чи повинні були дізнатися, що ваші права порушено.

Якщо ж ви пройшли всі етапи досудового оскарження й вирішили звернутися до суду, то у вас на це є 3 місяці з дня отримання рішення про результати розгляду вашої заяви.

Позовну заяву потрібно оформити згідно з вимогами статті 160 Кодексу адміністративного судочинства України. До заяви потрібно додати докази, що підтверджуватимуть вимоги позовної заяви.

Суд зобов’язаний розглянути позов не пізніше ніж за 60 днів з дня відкриття провадження у справі.

Що стосується судового збору, то за подання адміністративного позову він становить 0,4 прожиткового мінімуму для працездатних осіб. Станом на 2023 рік це 1073,6 грн. Якщо ви належите до категорій осіб, звільнених від сплати судового збору, то платити не потрібно.

Окрім досудового й судового способів, є гаряча лінія МОЗ, на яку ви можете зателефонувати, якщо під час проходження медикосоціальної експертної комісії помітили, що ваші права порушують, відкрито вимагають гроші чи натякають на хабар.

Допомога адвоката

Як бачите, і досудове оскарження, і оскарження в судовому порядку – процес складний і розтягнутий в часі. Тож швидкого результату очікувати не варто. Але й не потрібно вдаватися до незаконних способів розв’язання проблеми, сподіваючись на позитивний результат. У жодному разі не намагайтеся дати хабаря МСЕК. Так ви тільки посилюватимете корупцію в системі.

Натомість зверніться до адвоката та розкажіть йому про ваш випадок, надайте для вивчення всі документи. Юрист, який знається на медичному праві, проаналізує документи та роз’яснить, які шанси на встановлення групи інвалідності саме у вашому випадку, підкаже, у який спосіб краще відстоювати права. А це значно зекономить ваш час й збереже нервову систему, адже вам не доведеться роками добиватися оформлення інвалідності.

Адвокат у Вінниці

Малик Олександр Володимирович

Записатися на консультацію: +38 (096) 109-76-08.